寄生虫诱发的特异性前列腺炎

由人体寄生虫感染诱发的前列腺炎是一类前列腺的特异性感染，临床可见到以下两类：

滴虫性前列腺炎

前列腺滴虫病是一种因阴道毛滴虫特异性感染造成的前列腺炎。阴道毛滴虫的泌尿生殖系统感染多见于女性，但已婚男性能够通过性交而受到感染，感染的部位主要是尿道和前列腺，这其中又以前列腺最为常见，诱发滴虫性前列腺炎。有统计显示，男性滴虫感染率为15﹪，而在这些患者中前列腺的感染比例占到25﹪~70﹪。

男性感染滴虫后首先呈现的症状为尿道炎的尿频、尿急症状，有时伴有血尿。前列腺感染多为慢性或亚急性炎症。除尿路刺激症状外，还可呈现前列腺分泌增加、尿终末疼痛、直肠下坠等症状，其症状与慢性前列腺炎相似。此外，由于毛滴虫能吞噬精子，故可诱发不育。前列腺液常规可有白细胞增加，前列腺液镜检和培养可察觉毛滴虫。

过去认为前列腺增生的梗阻症状完全是由于增大的前列腺所形成的，但近年来这一理论受到了强有力的挑战。从理论上讲，经尿道前列腺电切术后，梗阻不存在了，患者症状应有明显改善，但结果是术前无明显梗阻的患者手术后状态反倒不如术前有明显梗阻的患者。

在前列腺增生的症状中，下尿路刺激症状、梗阻症状及梗阻并发症是其三组表现。前列腺在膀胱颈部包绕尿道，这对前列腺增生的病理生理十分重要，可是梗阻症状的加重程度与前列腺的大小无关。

学界已经认识到，造成梗阻症状呈现的因素绝非仅仅因为膀胱出口梗阻，膀胱的功能异常是又一个重要的因素，约有半数以上的前列腺增生患者会呈现逼尿肌的不自主性收缩。除上述不稳定性膀胱外，膀胱的功能异常还表现在逼尿肌收缩功能收缩和膀胱顺应性改变上。

当患者呈现慢性前列腺症状，时常规抗生素治疗无效，其配偶又患有滴虫性阴道炎时，对患者的尿液及前列腺液应进行镜检，寻找毛滴虫。

血吸虫性前列腺炎

埃及血吸虫主要侵害泌尿生殖系统，它可形成膀胱、输尿管、尿道等处较为加重的伤害。血吸虫卵也可沉积在前列腺，多产生在前列腺尿道黏膜，并形成血吸虫结节。临床症状与慢性前列腺炎相似，直肠指诊所触及的结节也与前列腺结核、前列腺结石以及前列腺肿瘤相似，常需穿刺活检才能确诊。