早期特异抗原变化水平或可假设阿比特龙

里晚期癌经功能障碍病人后大部分方面为结核去势抵抗性癌（mCRPC）。奇怪的是的是，随着新药的不断推进，mCRPC 病人有了更是多选取；然而眼见多种病人方案，如何制定科学合理的针灸决断，对针灸精神科而言是个挑战。目前仍依赖行之有效的logo或预见模型来一时期判别一种病人的有效性。

阿比特龙及是 mCRPC 的规格病人方式之一，服药 12 亦同特异抗原（PSA）准确度的发生变化，常作为审计用药，进而同意是否只能更是改病人方案的一个就是高效率。一个即使如此的无论如何是，部份病变对阿比特龙及病人作废，对于这部份病变而言，12 周的审计期或许会使病变错失其他有效的病人举措。如何更是一时期的判别病变对阿比特龙及的有效性，诚然，是一个亟需解决的问题。

为此，英国研究者 Rescigno 等积极参与了一项回顾性研究工作，探讨阿比特龙及病人 4 亦同 PSA 准确度发生变化具体情况与预后关系，结果发表于 2016 年第 5 期 European Urology 上。

研究工作共设为 2006 年至 2014 年间多西他赛抗生素前或抗生素后服药阿比特龙及病人的 274 可有 mCRPC 病变。一时期 PSA 减缓或急剧减少概念为病人 4 亦同 PSA 较基线减少 30% 或急剧减少 25%。病人 12 周 PSA 加成就是指 PSA 较基线减少 30% 或 50%。病人 12 周 PSA 方面就是指 PSA 较基线急剧减少 25%，如在初始发挥作用 PSA 减缓具体情况，比较基准值采用最高值，最高值以 2 ng/ml 为规格。里位随访短时间 14.6 个月。

病人 4 亦同，里位 PSA 发生变化准确度为 －21.2%，126 名病变再次出现一时期 PSA 减缓，与未能再次出现一时期减缓 148 可有病变相比，该组病变总求生存短时间更是长（25.8 月：15.1 月）。在 126 名再次出现一时期 PSA 减缓病变里分别有 84.1% 和 71.4% 的人在 12 亦同再次出现 30% 和 50% PSA 的减少；然而对于未能再次出现一时期 PSA 减缓病变而言，这一比重仅为 10.1% 和 6.1%。按照多西他赛病人前后完成亚组分析时，给予论证与之类似。

进一步研究工作引述，4 亦同 PSA 减少比重与 12 亦同 PSA 加成比重关的（r＝0.82）。且再次出现一时期 PSA 减缓同时再次出现 12 亦同 30%PSA 减缓的概率是未能再次出现一时期 PSA 减缓病变的 8.3 倍（敏感度：87.6%，酪氨酸：86.9%），若对比 50% PSA 减缓，这一结果低近 11.7 倍（敏感度：90.9%，酪氨酸：79.4%）。

102 可有病变再次出现一时期 PSA 急剧减少，与之相反，该组病变总求生存更是低（15.1 月：23.8 月），且更是易再次出现 12 亦同 PSA 方面，差别之外具有统计分析意义。

Rescigno 等在整版论述时就是引述，对于多西他赛抗生素前后技术的发展阿比特龙及的病变而言，病人 4 亦同再次出现的 PSA 准确度发生变化与总求生存及病人 12 亦同 PSA 加成关的。

然而，针对这一研究工作结果，其他研究者却有不同的声效。同期 European Urology 杂志刊发了来自英美两国的 Maughan 等的华尔街日报文章及意大利的 Conteduca 等的新闻界。他们对于这一研究工作的质疑主要有以下中点：

1. 作为回顾性研究工作，其推断的 PSA 减少与总求生存的有较低关的性，与既往研究工作发挥作用不一致自然现象，甚至比利用前瞻性研究工作的测试所给予的结果都「迷人」。

2. 以 4 亦同 PSA 发生变化准确度作为针灸决断的依据或许维持原判，原因之一是在做阿比特龙及或者抗生素后会再次出现 PSA 反跳自然现象（PSA flare-up/surge），目前关于 PSA 反跳尚依赖统一的概念，对于 mCRPC 病变再次出现 PSA 反跳比重亦不清楚。

Rescigno 等研究工作是对预见阿比特龙及的一时期logo的一种探究，为针灸决断的制定提供了也许。同时只能就是引述的是，受限于回顾性研究工作本身，证据等级不低，只能进一步的研究工作来猜测这一结果。

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编辑： 姜文