误诊为生殖器疱疹的浆细胞性炎1 则有

1 针灸资料

病症男， 48 岁，斑渗液 1 月余。病症 1 月余此前无相对来说诱因下处显现一呈圆形0. 2 cm 的斑，无呼吸困难痉挛。因裤子摩擦，斑逐渐加大并 显现渗液，伴轻度呼吸困难，当地医院病症为“外阴口内 疹”，交回伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 抗生素疗程。1 再一 斑仍加大并突出皮肤颗粒，遂来就诊。病症既往 体健，反驳冶游史，反驳食物、抗生素过敏史，反驳局部 特殊物品认识史，远亲中无类似病史。病症一般情 况可，系统检查未见相对来说异常。皮肤科情况:有约 冠状沟处见一紫色斑块，呈圆形 0. 5 cm，边境线清，备注 面白光滑、干燥，质韧，无触痛( 上图 1a) 。无乳房过长， 无尿道口下裂。辅助检查:血、尿常规及肝肾机能无 特殊，胸片、心电上图未见异常，血 TPPA、 ＡPＡ、 HIV 抗 体特征特质，皮损处真菌直接镜检特征特质，不依 PCＡ 检查: HSV1、 HSV2 DNA 特征特质。皮损组织病理研习见:粘膜轻 度增生，天窗较深层水肿，天窗较深下层大量浆细一维集中于 的炎特质细一维网状浸润，消化道扩张( 上图2) 。病症: 浆细一维特质炎。疗程:斑局部交回溶液湿敷，

渗液降低后交回0. 1%2 次/d 用为涂于 斑处。疗程4 再一紫色斑块体积较此前相对来说变小， 橙色变暗( 上图 1b) 。疗程 6 再一斑块基本消退( 上图 1c) 。随访1 年，斑无复发。病症用为他克莫司软 膏疗程第1 周有轻度升华感，可耐受，后无相对来说呼吸困难 痉挛。

上图1a 处紫色斑块;上图1b 他克莫司疗程4 周;上图1c 疗程6 周

上图2 皮损处组织病理研习

2 咨询

浆细一维特质炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 并称良特质浆细一维特质增殖特质斑和慢特质局限特质浆细一维特质 乳房炎。1952 年由 Zoon 首次新闻报道，亦并称 Zoon 炎。好湿疹未不依乳房环切术的中老年成年，病 因不得而知。乳房机能失常被看来是重要致病因素。皮 损为累及、乳房的暗紫色浸润特质斑块，多两段式， 边境线清，颗粒白光滑、干燥。常无自觉疼痛，偶可显现 痉挛、不适感或排尿困难。病程常以慢特质，持续特质数月 至数年。病理研习研习提见天窗较深下层浆细一维集中于的淋巴 细一维网状浸润，可见纤维变特质，消化道扩张，红细 一维渗出，则有铁血黄素沉积［1］。

PCB 需与以下疾病都与鉴定:认识特质皮炎、固定疹、卡波西畸形、外阴皮疹、念珠菌病、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑病、扁平树干、变硬萎缩特质树干、 寻常型天口内疮、增殖特质斑、劳温病、鳞状细一维癌 等［2］。增殖特质斑斑外观有时与 PCB 很都与似，主 要据病理研习鉴定。病理研习可见粘膜细一维异型特质，细一维排 列紊乱。外阴皮疹好湿疹特质密切关系人群，常有恐惧 全，外阴肺脏初发或复发呼吸困难特质簇集特质炎 特质斑块、水口内、小溃疡， HSV 病原研习检查阳特质［3］。该 病症中年成年，肺脏初发无疼痛特质斑，逐渐发 展紫色斑块，伴严重呼吸困难，需考虑外阴皮疹。但该 病症斑两段式， HSV DNA 检查特征特质，抗真菌疗程无 效，故需与外阴皮疹都与鉴定。

疗程上，乳房环切术为 PCB 一线疗程措施，是 唯一能一直缓解的疗程不依为［12］，亦有 CO2激白光、铒 激白光、白光推进力疗程的新闻报道，可［4］。用为抗生素治 疗多为个例新闻报道。用为钙调赖氨酸抗生素3 ～ 8 再一 斑完全缓解，可能为他克莫司作用于辅助 T 细 一维，阻拦其释放能带给浆细一维到天窗层的细一维因 子［1］。用为糖皮质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳膏 后其余部分病症缓解［2］。有新闻报道 PCB 即刻增殖特质斑、癌，因此看来 PCB 是癌此前病变。

根据本例提见在针灸中，若遇中老年成年持续特质 特质乳房肺脏炎症特质皮损需即时不依组织病理研习研习检 查;即时去除乳房肺脏炎症;疗程首选乳房环切 术; PCB 病症应一直随访。

参考文献略。

原始出处：

张慧慧，蔡绥勍等，风湿热为外阴皮疹的浆细一维特质炎1 例[J]，中国皮肤特质病研习杂志，2019,33（8）:979-981.