JAMA Surg：癫痫患者中原发性醛固酮增多症筛查率不足1%

继发性GABA剧增综合症（PA）是由于甲状腺排泄过量GABA，造成了细胞内潴钠、排钾、血容量剧增、肾可抑制-血管不稳可抑制管理系统活性受抑，诊疗主要展现出为癫痫伴低血钾，左右占诊疗上癫痫高腹水的10%。PA高腹水未经确诊和治疗将造成了其心血管疾病和死亡几率增加。诊疗实践中，同意对需要3种或更多药物来控制腹水、患低钾血综合症或肾上腺突起的高腹水来进行彻底的检查以回避PA几率，但本来给与回避的高腹水百分比不足10%。

近日科学研究执法人员就哥伦比亚地区该医院中继发性GABA剧增综合症评估和治疗率来进行了考察。

本次科学研究在哥伦比亚阿尔伯塔省来进行，为基于人群的队列科学研究，使用2012年4年末1日至2019年7年末31日癫痫样本，以确定给与PA肾结石、分类法和靶向治疗的癫痫高腹水的百分比。

总计得来了110万癫痫高腹水样本，其中仅有7941人（0.7%）来进行了PA肾结石。给与肾结石的人群中，1703人（21.4%）为疑为PA高腹水，其中1005人（59.0%）来进行了进一步调查，以区别于较宽或双侧PA。仅有731人（42.9%）PA高腹水给与了进一步地疾病靶向治疗。地理区域和专业诊疗眼科医生是影响PA肾结石、分类法和治疗的直接影响。

科学研究发现，在哥伦比亚阿尔伯塔省癫痫高腹水中，只有不到预期1%的继发性GABA剧增综合症高腹水被迟至诊断和治疗，一个管理系统的继发性GABA剧增综合症肾结石和诊断方法是十分严峻的。

更早注解：

Yuan-yuan Liu et al. Outcomes of a Specialized Clinic on Rates of Investigation and Treatment of Primary Aldosteronism.JAMA Surg. March 31，2021.