难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善射精盲点？

约 25-40% 的成人在某上半叶会显现出来性交时动态障碍（EjD），尽管其发病率很高，但现在仍很难明确的药物有所改善 EjD。现在学术研究详见明雌激素水平降低与性交时动态障碍（EjD）的再次发生密切相关，并且代谢物不够的病变更是容易显现出来 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学家顺利进行了一项多中心、双盲、随机对照学术研究，以评估雌激素替代疗法在代谢物不够的 EjD 病变中的。结果显示雌激素替代外科手术并不必特别是在有所改善代谢物不够的 EjD 病变患者，文章发详见在近来的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该学术研究共有纳入了 76 名假定一种或者更是多 EjD 患者的病变，包含性交时延误、不性交时、逆行性交时、性交时量少和性交时着力不足等，并且所有病变总雌激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病变随机分为两第四组，一第四组接受 60 mg 2% 的雌激素外科手术，另一第四组接受安慰剂外科手术，外科手术时间为 16 周。

学术研究主要考察成人性健康调查问卷-性交时动态障碍满分（MSHQ-EjD-SF）中三大计划满分（Q1-Q3）的叠加，其他指标包含性交时量、MSHQ-EjD-SF 中总体分数（Q4）、国际勃起动态问卷详见（IIEF）中性交时动态和性活动满分等。

此学术研究共有纳入 66 例病变。相对于于安慰剂第四组，雌激素外科手术第四组特别是在降低了病变雌激素水平（274 VS 18 ng/dL）。雌激素替代疗法能够降低 MSHQ-EjD-SF 满分（高达上升 3.1 分），然而与安慰剂第四组（高达上升 2.5 分）相对于，相异无数据分析含义。至于其他指标以及不良政治事件再次发病率，两第四组间亦很难特别是在相异。

性交时是一个由神经管控的神经肌肉协调现实生活，任何一个环节显现出来原因亦有显现出来 EjD。许多证据详见明代谢物可以促进性交时重排，因此雌激素替代疗法外科手术代谢物不够的 EjD 成为一个可能。然而本学术研究结果详见明雌激素替代外科手术并不必特别是在有所改善代谢物不够的 EjD 病变患者。雌激素替代外科手术的仍需要更是大样本量、更是严谨的学术研究进一步证实。

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校对： 汤井源