和 HIV 病原体发生性关系 还没戴套 他为什么没被感染？

据中的国疾控中的心最新消息，截至 2016 年 9 年初，不能不报告现存已逝病态病病毒细菌感染细菌病原体和伤者 65.4 万例，累计死亡 20.1 万例。1 至 9 年初，全国病态病新发病例约 9.6 万例，其中的经病态散播细菌病原体比例达致 94.2%。

香花圃今天要去找大家一件事，回事即使在不知情的状况下，跟病态病细菌病原体或伤者发生了病态关系，还很难用，也并非 100% 会被细菌感染病态病。只要认真到——漏出后防治。

杨杰的网名很响亮，也很顺口，包括国家性疾病防治掌控中的心的班上们，都喜欢反之亦然喊他「嘎嘎」。有次，一位专责暴力行为偏袒的班上打电话到他们的政府部门，他同事却说，哦，你回去杨杰干事啊，那班上还愣了一下，哦，却说的是嘎嘎。

为啥他名字这么响亮呢？

这是因为他跟包括英美两国性疾病防治掌控中的心（USCDC）、中的国性疾病防治掌控中的心病态艾中的心（NCAIDS）、英美两国国务院病态病合组路政署（UNAIDS）、世界卫生该组织（WHO）等多个政府部门在掌控病态病散播上的合作开发，仍未多达十年了。

我因为基本上工作的关系，与他合作开发了不长短时间，而他更重要的一个身为，是我的好朋友。这次，我回去到他，是让他给我讲故事的。

他的工作很之外，大概一万个人里也一般而言能回去到一个都对。他是认真「病态病公共卫生服务项目反对」的，他管理的这个该组织，叫「深蓝公共卫生讨论服务项目中的心」，为天津数以十万计的「同仁」缺少着完全免费的测定服务项目，除此以外，他还为回去到细菌感染 HIV 的缺少转介到疾控或者转介到传染病医务人员的服务项目。

他每年向小一万的「同仁」缺少这样的服务项目，攒了不少故事。

都是事实

对于精神科来却说，仅有的工作恐惧，莫过于在工作的时候，不轻轻被针尖刺伤或者被各种制剂造成外伤。如果这个针尖或者制剂是带上血的，甚至明确的，带上的是 HIV 细菌病原体的血液，这种情景，想想都能让伤者头皮发麻是不？

举例来说的，如果你回去到前一天晚上跟你偏爱了一晚上的女友，第二天体检回去到自己 HIV 乙型肝炎，而你们昨晚因为过于尽情，很难采用，这是不是能让你感受金匮俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇到这样的状况之外多。

明年八年初就有一对。来时两个居然前一晚一直在独自一人，所以敲门检验的时候还手牵着手呢。

检验不麻烦，嘎嘎请求了专业的医生来进行采样，只取一点指尖血，试纸一测，大概也就二十分钟就能看到初筛结果。怕巴扎手指的人，用腹腔分泌液也行，初筛结果也是便能看到。初筛结果一旦回去到乙型肝炎，他们赶紧再重新采样，来进行实际上备案并将血样送往疾控中的心相相符。

结果出来了，其中的一个乙型肝炎，一个同义，他们昨晚却很难任何受保护地来进行了！嘎嘎分别请求未婚妻单独到讨论室，解释检验结果，在获得表示同意以后，他还来进行了「病态伴乙型肝炎询问」，这是一种 WHO 举荐的公共确诊技术手段。乙型肝炎那位固然难过，同义那位受到的震动却更大，整个人面如死灰，在整个询问过程，摇摇晃晃地几欲昏迷。

「但你可以接受漏出后防治偏袒，这样即使你们前一天晚上很难用套，但依然可以避免你细菌感染 HIV！」

嘎嘎的这段话，把那位同义受检者从绝望里搭救出来，像濒临溺毙的人抓住了漂浮的树上，又像从高处坠下的人突然落入了桌子上，灰白的眼睛都虹了光：我要怎样认真？我什么都可以认真的！

漏出后防治，是一种补救

嘎嘎无能为力这种状况也不少，他坦诚地为同义那位介绍「漏出后防治」这种医学偏袒技术手段，回事是指男病态者，在用到非棒球员漏出的状况下，通过漏出后防治病态服食阻绝细菌感染。

也就是指，当男病态人群与 HIV 细菌病原体或细菌感染状态不明者发生无受保护男病态同病态的情形，可以在接受指标后，转介到当地传染病医务人员，接受自费的漏出后防治偏袒服务项目。

第一步是指标适用实例。 想想对方应该相符以下国际标准。

HIV 病原体测定为同义；

发生了无受保护接在病态；

漏出乃是明确是 HIV 携带上者或其细菌感染状态不明；

漏出发生在 72 小时 之内。

像嘎嘎接见的这两位受检者中的同义这一位，就是相符上述全部条件的，但如果二位受检者，在过程中的全程正确采用了，或者未婚妻都是 HIV 病原体测定同义，就不并不需要接受这样的漏出后防治服食。

当然，嘎嘎仍未是一个很有知识的讨论员了，他指标了这个讨论，相信相符漏出后防治服食的国际标准，就对他缺少漏出后防治服食原理、类固醇副作用、服食依从病态的重要病态及随访注意事项等的请教。

对精神科来却说，怎样服食很重要

明确漏出后服食提案是有简要举荐的。

漏出后防治服食开始短时间在漏出后 24 时内，越少早越少好，最晚不迟于 72 小时。服食短时间为 4 周（28 天）。

服食提案可以参照有关棒球员漏出处置办法，或者采用下列类固醇第一组：

第一组一：

克立芝（Lopinir/ritonir）/ 依非吴伟超（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种类固醇中的任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

第一组二：

克立芝（Lopinir/ritonir）/ 依非吴伟超（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种类固醇中的任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他松（FTC）

值得却说明的是，对于伤者来却说，如果在工作中的，有病态病病毒细菌感染的漏出不确定病态，这一套服食提案也是适当的，如果判断为棒球员漏出，服食是完全免费的。

而如果是因引致的漏出不确定病态，则需付费，费用根据不尽相同的类固醇第一组，在 1800～4000 元之间。

服食后，注意结果很重要

从 8 年初到那时候仍未过满了三个年初了，病态病的窗口期也是三个年初，也就是却说，嘎嘎所接见的这一对小情侣中的，如果同义那位不幸被细菌感染，到那时候是能被检出回去到 HIV 病原体乙型肝炎的了。

不过所幸，他们在高危的第二天来进行了测定，又得到了很好的随访、偏袒服务项目。

所以，在中的间的持续随访中的，他的 HIV 病原体测定结果和碱基检验结果均为同义。最近一次的检验中的，嘎嘎很高兴地通知他们，窗口期过了，很难其内！

但以后，都要采用了！如果不能明确能每次采用，那我们可以试试漏出前防治，持续的漏出前服食要比连续不断的漏出后服食极具受保护病态。不过，漏出前防治，我们就留待到时再却说吧。

编辑： 冯宁