关注儿童强迫症行为问题的神经发育轨迹

加拿大关节炎负担合作民间组织于2013年在JAMA上发表了一篇关于世界关节炎负担的实地调查研究工作报告，研究工作范围横跨187个国际组织，291种关节炎，以“残疾调整生命年”作为评估高效率。心理关节炎和颗粒欺诈约占世界关节炎发疾率的23%，显然更高于其它关节炎组。

心理关节炎和颗粒欺诈如此更高的致残率某种程度因为其非典型较心脑干血管关节炎或乳腺癌年前。以前一项基于加拿大人群的毒理专修实地调查推断，50%心理关节炎身症状非典型于14岁以前，75%非典型于25岁以前。从关节炎负担的视角考量，心理关节炎和颗粒欺诈已视作因素成年人的最比较严重的非传染性关节炎。

自然科专修研究工作们近年来将这类关节炎判别为人脑干退化性关节炎而非只不过的发展失常，意味着这类关节炎与人脑干反常退化彼此之间关。虽然举动疼痛专修是目前唯一的检验标准，但是诸多研究工作赞同隐藏在其很薄举动障碍下的人脑干退化现实生活，比如精细而特定的人脑干控制器。留意缺失多动障碍（ADHD）正是一个有指导性意涵的例子。

ADHD的主要医专修表现是留意缺失、多动和冲动，脑干核磁推断这些身患儿的额叶皮质萌芽度与正常儿童彼此之间比之下有2-3年的落后。虽然ADHD有这些医专修表现，但是并不能说明关节炎的发疾必要。

随着脑干退化现实生活更多为人们所知，专修术界们并不认为将研究工作聚焦从动物专修向人脑干退化转变常常最重要。最近的研究工作推断有机体脑干退化现实生活具有一些令人不可思议的特性。

有机体脑干民间组织中的基因的表达比其它任何生殖器官民间组织都要广泛（有机体基因序列多达80%的基因在脑干民间组织中的表达），并且具有退化下一阶段抗体，即在脑干民间组织不尽相同退化下一阶段，有除此以外的不尽相同基因的表达以及基因亚一个单位的翻译成。

胎盘期和出生后期的脑干民间组织基因表达差异之大以至于可以将胎盘期的脑干当作另外一个生殖器官。正因如此，出生后脑干民间组织的退化现实生活也足以令人惊叹。

与其它生殖器官系统不尽相同，脑干退化的现实生活首先要经历一个人脑干元和人脑干连结过多分解成的下一阶段，大约在同一时期，髓鞘分解成，随之而来的是大量人脑干结构的裁减，信号转导通路的塑形，持续数年。有机体人脑干皮层一般要到25岁才能退化萌芽。

有机体人脑干这段持续那时候的退化现实生活为专修术界们提供一个基本概念，以理解举动和知觉疼痛的留意到。为什么孤独症18个月就非典型而精神疾疾的精神分裂症性疼痛18岁才留意到？

为什么创伤性事件对2岁都有和6岁以上的人会所致不尽相同的因素？为什么**儿更容尚可人脑干退化性关节炎，如孤独症和留意缺失多动障碍？为什么成年人情感障碍往往有童年期恐惧疾史。发展人脑干自然科专修并不认为，有机体人脑干在退化现实生活中的的一系列成年人抗体发生变化是疼痛留意到和性状尚可身得疾的为基础，这个观点可以解释以上反常。

把举动障碍草案为人脑干退化性障碍的一个更最重要的依据来自帕金森疾、老年痴呆症以及霍普金斯舞蹈疾等人脑干系统关节炎，这些关节炎的举动疼痛都迟发于脑干部疾理发生变化。

例如，帕金森疾，当黑质80%的谷氨酸能细胞死亡后才会留意到医专修疼痛。许多人脑干退行性关节炎的人脑干系统发生变化的生物科专修遥彼此之间呼应可以年前于首发疼痛近十年就被扫描到。人脑干退化性关节炎的脑干部发生变化有否先于举动疼痛留意到呢？

有研究工作发现孤独症身患儿6个月大时就留意到人脑干连结反常，还有研究工作发现精神分裂症性障碍；也期就留意到皮层灰质过多丢失。生物科专修遥彼此之间呼应正用于阿兹海默疾痴呆以前的扫描.

同样的，专修术界期望寻找到有预测性的，基于脑干的生物科专修遥彼此之间呼应或知觉测查方法，识别人脑干退化性关节炎的；也期，还包括孤独症、双彼此之间情感障碍以及精神疾疾。

这些生物科专修或知觉标有对关节炎数据流至关最重要。举个例子，心血管关节炎和乳腺癌的以前扫描及插手是取得好的外科手术结局的为基础。在性状处在更高可能会或关节炎年前以前时就识别出来，同时拒绝接受以前外科手术插手可以改善发疾率和感染率。

动物专修疼痛的留意到是长期原发性现实生活的再一下一阶段，如果只在动物专修疼痛留意到的时候才识别这组关节炎，那么就可能已经失去以前扫描以前插手的机会了。

与识别40岁成年人身患心肌梗死的可能会或者60岁成年人身患阿兹海默疾的可能会彼此之间比之下，给一个15岁儿童贴上精神疾疾更高发疾可能会的标有并采取外科手术保护措施看上去无法那么必要。年前年退化轨迹受到多种复杂的社会心理专修因素的因素，本身就具有局限性，所致这些生物科专修的或知觉的预测高效率的确切性降低。

愈发令人担忧的是，如果并不认为一个儿童有更高身得疾可能会，拒绝接受外科手术，却留意到了比较严重的不良反应，结果证实这个性状其实是实为阳性（没疾），那么这种更高可能会标有对儿童来说必定弊大于利。如此，便留意到自然科专修和进退两难的大局：期望通过以前扫描和以前插手改善关节炎结局，但是上无法令人遵从。

更年期心理专修和人脑干生物科专修的变化会使大多数儿童留意到一些短暂的精神状态波动或知觉彼此之间反，但这些都无可构成可能会因素。

然而对于那些已经留意到；也疼痛，还包括选择性知觉发生变化、社会退缩，并且寻求帮助的，常常家族史阳性的性状，更高度提示心理关节炎。遗传专修和人脑干影像专修将来某种程度能愈发确切地判别这种可能会，并且胜过现有的阿兹海默疾和心肌梗死可能会评估伎俩。

对于一个15岁的有更高身得疾可能会的儿童，我们能做些什么？切记不能将外科手术插手与只不过的药物物外科手术彼此之间混淆。目前的抗精神分裂症药物或阿司匹林并不能控制关节炎；也疼痛或者改善社会动态。

彼此之间比之下较试验表明，知觉举动外科手术和Ω-3脂肪酸对；也疼痛有一定的外科手术作用。这些新方法的留意到有赖于对脑干退化的重新认识，常常是与执行动态缺失彼此之间关的皮层控制器。

通过视频电脑干游戏或其它电源进行靶向知觉锻炼，构建彼此之间关控制器，离开愈发规范的退化轨迹。这将是个全新的，令人激动的针对有身得疾可能会的儿童的研究工作领域。同时，这种方法可以不错的解决问题。即使一个15岁儿童被难为并不认为具有身得疾可能会，这种重新认识锻炼即使如此有益于性状的智商和社会性发展。

心理关节炎和颗粒欺诈在成年人中的很普遍，对有益、政治经济、社会动态都所致了比较致使，但我们对其疾征和必要外科手术保护措施知之甚少。

年前年，医专修医生责怪甚至羞辱身症状，如今，医专修医生因过多检验、过多外科手术儿童举动问题而受到谴责。是时候将人脑干人脑干退化轨迹纳入检验依据，而不是实体的举动、疼痛专修标准，同时拒绝接受必需的以前插手，以利于人脑干及举动的有益发展。

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撰稿人： psych003